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在器械日常的使用和重复利用处理过程中,不规范的操作是造成器械(xiè)铬层被破坏的主要原因(yīn)。手术器械通常都具有精度高和价格贵等特点,器械生锈后会降低其精度,容易提前报废,不利于医院管理(lǐ)和降(jiàng)低(dī)医疗成本;特别是一(yī)些高精度的贵重器械(xiè),因锈蚀而报废会给医院(yuàn)造成较大的损失。
首先是做好手术器械使用后的清洗工作,器(qì)械使(shǐ)用后及时进行高效清洗(xǐ),将有机(jī)物对器械的影响降低(dī)到最大限度,如果客观原因不能及时清洗的,应将器械(xiè)浸泡在多酶(méi)清洗液或自来水中进行保湿(shī)处理,防止有机污染物干(gàn)涸后(hòu)增加清洗难度和加速对器械的锈蚀;在清洗器械时严格(gé)使用(yòng)损伤性小(xiǎo)的清洗工具,如软毛刷(shuā),并注意清洗操作的力度,而且在清洗后的最后漂洗环节尽量采用去离(lí)子水(无氧化作(zuò)用)。
其次是做好器械的(de)化学浸泡消毒操作,应根据器械有机污染物的特点和污染程度,严格按规范(fàn)把握好(hǎo)化学消毒液的浓度、温度和作(zuò)用时间,如在浓度为1000mg/L、温度为20℃的含氯消毒液中消(xiāo)毒器械的时间不超过30min;禁止将器械长(zhǎng)时间浸泡在化学消毒液中。
通过恰当除锈措施可(kě)以使多数锈蚀轻微的手术器械重新焕然一新,对降低医疗成本和医疗风险都(dōu)具有积极的作用。但是(shì),器械除锈本身也具有(yǒu)风险(xiǎn)性,因为(wéi)除锈通常都是采用(yòng)弱酸性的医用除锈剂,对器械的铬层也有不同程度的氧化腐蚀作用,不正(zhèng)确的除锈可导致器械立即报(bào)废。
因(yīn)此,对(duì)待器械除(chú)锈应谨慎操作,首先要选用(yòng)医用级的除锈剂,严禁用工业除锈剂(jì)处理器(qì)械;其次是严格按规范控制好器械(xiè)除锈的剂量和作用时间(jiān),除锈后的(de)器械应用清(qīng)水彻底漂洗以去(qù)除除锈(xiù)剂的残余;最后是除锈成功后的器械应(yīng)及时使用医用润滑(huá)油进行润滑处理,目的是在器械表面形成一层保(bǎo)护膜,避免器械二次(cì)生锈。