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洗手是加强自我防护,防止医院交叉感染的一个极其重要的(de)环节。
手上皮肤微生物可分两大(dà)类:常居菌和暂居菌。常居菌可在皮肤上生(shēng)长繁殖,并可重复分离,一般方法不易杀灭。暂居菌是在工作中临时污染的(de)微生物,只能在短期内分离,很少在皮肤上繁殖。暂居菌的组成往往与从事的工作有关,与医院感染关系密,一(yī)般来源(yuán)于环境。手术室护士(shì)更要严格消毒,避免交叉感染事故的发生。确保手术顺利完成(chéng)。
手(shǒu)术野污染的主要途径通常有:手(shǒu)术(shù)器械(xiè)物品;手术室空气;手术人员的手臂;病人手术区皮肤;感染病灶或(huò)空腔脏器内容物。为了防止手术野污染或切口感(gǎn)染(rǎn),手术护士术前必须做好(hǎo)手臂的无菌处理(lǐ)。
我们常(cháng)用的手消毒液: 一般应在流(liú)水肥皂洗(xǐ)手后进行(háng),常用75%乙醇或0.5%碘伏(fú)擦手,或0.1%洗必泰(tài)溶液、0.2%过氧乙(yǐ)酸溶液(yè)、含氯消(xiāo)毒液(含有效氯 500mg/1000ml)等浸泡双手(shǒu)。手(shǒu)术室护士更应注意手部的清洁方法,水龙头宜选用红外线感应开关式。用肥皂或消毒液洗手,从指尖(jiān)甲(jiǎ)沟-手指、指间-手掌、手背-前臂-上臂(肘上十厘米左 右),洗净各处。再屈肘用流(liú)水冲洗手臂上的肥皂(zào)水3~5min后自然干燥或用消毒巾擦干。刷手完毕后保持拱手姿(zī)势,手臂不应下垂,也不可接触未经(jīng)消毒(dú)的物(wù) 品,进入手术间(jiān)。
消毒药液洗手须注意:①用消毒液擦(cā)手时,应涂擦均匀,注意指尖、指缝等不易擦(cā)到的部位。擦手后任其自干。②用(yòng)消毒液 泡手至少1min以上,新(xīn)洁尔灭浸泡必须3min以上。③消毒液应按规定浓度(dù)配制,每日或半日更换,浸泡盆应预先洗净。④用(yòng)消毒液(yè)洗手前应先将手上肥皂冲 洗干净,等手干燥后,再使用消(xiāo)毒(dú)液。
在这里介绍几种常用的消毒方法:
1、洗手法:按刷手方法用肥皂水(shuǐ)刷洗双手(shǒu)臂刷手区1遍约3分钟,清水(shuǐ)冲净;毛巾擦干;用由乙醇及三氯羟基二苯醚为主要成(chéng)分(fèn)配制的洗手(shǒu)消毒液适量涂擦(cā)在刷手去内;涂擦均匀;注意指尖、指缝等不易擦到的部位,之(zhī)后任其自干。完全干后穿手术衣和戴手套。是现在常(cháng)用的毒方(fāng)法。
2、手(shǒu)法:按刷手方法用肥皂水刷洗双手臂刷手区1遍约3分钟,清水冲净;毛巾擦干(gàn);再用浸透0.5%碘(diǎn)附溶液的纱布依次分段涂擦手、前臂至(zhì)肘上刷手区以内(nèi),涂擦(cā)1遍约3分钟。稍干后穿手术衣和(hé)戴(dài)手套。
3、氯己定(dìng)洗(xǐ)液(灭菌)刷手法:清水冲洗双手臂刷手区;用无菌刷蘸灭菌液(yè)刷(shuā)洗双手臂刷手(shǒu)区;流水冲净;用无菌毛巾擦(cā)干(gàn);再取吸足灭菌液纱布涂擦手至肘上部一遍。稍干后穿手术衣和戴手套。
洗手的注意事项;1. 用(yòng)流(liú)水(shuǐ)冲洗,不用脸盆(pén)浸泡。2. 水龙头用脚踏式或长(zhǎng)臂开关,勿用纱布或其他材料的“接管”,可用防溅龙头。3. 洗手用的肥皂、刷(shuā)子(zǐ)要保持(chí)干燥。4. 洗手后可待其自然干燥,或用个人专用手巾、一(yī)次性消毒纸(zhǐ)巾擦干。5.洗手后保持(chí)手不的洁净,不(bú)许接触其(qí)他有菌物品。
严格做好术前的洗手准备也(yě)是手术是(shì)否成功的一个关键。